依据主要结局组间CAPS-5改善差异估算：设中等效应量f≈0.25、α=0.05、检验效能1?β=0.80，混合设计方差分析约需每组30例；考虑约20%脱落，每组入组36例，三组合计108例。采用分层区组随机，分层因素为基线严重度、创伤类型与EHI利手分类。由统计人员经中央随机系统分配，序列对入组者与评估者保密。
轭式配对说明：为实现yokedsham，入组分两批推进：第一批闭环组被试完成治疗后，其逐次触发时序被存档，供后续伪刺激组被试一一配对回放。配对以基线严重度相近为原则。
3实验材料和仪器
?EEG脑电采集系统：≥32导Sh电极脑电帽及放大器，采样率≥1000Hz，实时提取额区Θ频段4–8Hz功率并驱动门控。
?TMS刺激系统：8字形线圈刺激器闭环组、开环组及外观、声响、头皮感一致的伪刺激线圈sham组。
?神经导航系统：基于个T结构MRI进行DLPFC靶点定位与线圈实时追踪。
?闭环控制模块：实时信号处理与触发算法EEG采集→伪迹剔除→Θ特征提取→阈值判定→触发TMS，端到端延迟控制在数十毫秒内；内置累计脉冲上限与最小安全间隔。
?轭式回放模块：存储闭环被试触发时序并对配对sham被试回放，同步输出线圈声光反馈。
?创伤脚本系统：个T化脚本库每人4–6段音频文件、统一录制，含中X与压力对照脚本及维持X提示语cueline。
?评估工具：CAPS-5、PCL-5、HAMD-17、HAMA、SUDS、CADSS、EHI、副反应记录表、盲法完整X问卷。
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